Во время необходимой диагностики окулист определяет показатели давления в глазах. Они могут соответствовать стандартным значениям, превосходить или не достигать их. Врач должен знать норму глазного давления у взрослых и детей. И от этого выстраивается дальнейшее развитие лечения.
Понятие глазного давления
Такой величиной называется показатель тонуса, образующегося между оболочкой глазного яблока и его содержимым. Каждую минуту в глаз попадает и оттекает порядка 2 куб. мм жидкости.
Если процесс ее отхождения нарушен, в органе аккумулируется влага, ВГД возрастает, деформируются капилляры, транспортирующие жидкость.
Врачи дают такую классификацию подобным изменениям:
- Транзисторная. Давление возрастает на короткий период и нормализуется без медикаментов.
- Лабильная. ВГД повышается периодически и само приходит в норму.
- Стабильная. Показатели постоянно превосходят стандарт.
Также глазное давление на профессиональном языке врачи называют офтальмотонусом.
Методы измерения
В больничных условиях их всего три. Они позволяют определить, соблюдена ли норма глазного давления у взрослых пациентов и детей. Самостоятельно выявить заболевание невозможно.
Измеряют ВГД следующими способами:
- Первый — тонометрия. Ее создатель — Маклаков А.Н. В методе задействуется местная анестезия, поскольку на роговицу воздействует инородное тело (специальный грузик). Сама процедура вызывает у пациентов некоторый дискомфорт. Тело помещается на середину роговицы. А после процесса на ней сохраняются отпечатки. Окулист их снимает, измеряет их и расшифровывает. Данной методике уже более века, но она дает высокоточные результаты и сегодня. И офтальмологи часто отдают приоритет такому аппарату для измерения внутриглазного давления, как тонометр Маклакова.
- Второй — пневмотонометрия. Ее принцип схож с предыдущей методикой, только активность здесь проявляет воздушная струя. Процедура проходит быстро, но дает не максимально точные результаты.
- Третий — электронография. Самый современный метод. Здесь применяются бесконтактные офтальмологические тонометры. Процесс характеризуется безболезненностью и полной безопасностью. Основа методики — это усиление генерации жидкости внутри глаз и ускорение ее отхождения.
Если у окулиста отсутствует оборудование, он производит проверку пальпацией: прикладывает указательные пальцы на веки пациента и слегка давит на них. Он основывается на тактильном ощущении, анализирует плотность глазных яблок.
Общие стандарты глазного давления
Единицы измерения офтальмотонуса — миллиметры ртутного столба (мрс).
Какое нормальное глазное давление для детей и взрослых? Это диапазон 9-23 мрс. По аппарату Маклакова это 18-30 мрс.
В течение суток параметры могут варьироваться. Наибольший рост отмечается утром, после сна. Это объясняется продолжительным нахождением в горизонтальной позиции и доминированием парасимпатического типа нервной системы. К вечеру цифры снижаются, и разница доходит до 2-5 мрс.
При вычислении ВГД тонометром Маклакова они несколько возрастают — на 15-26 мрс. Это объясняется дополнительным воздействием грузика прибора на глаза.
Нормативы у взрослых 30-40 лет
И мужчины, и женщины, чей возраст является средним, должны иметь показатели 9-21 мрс. Также параметры утром серьезно возрастают, а вечером — сокращаются. Так или иначе, скачки не должны превышать 5 мрс.
В некоторых ситуациях превосходство над нормой является индивидуальной спецификой, а не отклонением. Тогда не следует проводить мероприятия для его снижения.
Ситуация с пожилыми людьми
С возрастом развивается и риск появления глаукомы. И после 40 лет людям необходимо регулярно обследовать глазное дно, хотя бы два раза в год. В рамках этого мероприятия измеряется ВГД, сдаются требующиеся анализы.
Норма глазного давления у взрослых после 40 — это 10-22 мрс. Из-за старения организма страдает функциональность каждого его органа, и глазное яблоко не исключение. Чаще это проявляется в снижении остроты зрения.
После 60 лет норма глазного давления несколько превышает значения, характерные для более молодого возраста. Здесь фигурируют показатели в диапазоне 22-25 мрс при условии измерения прибором Маклакова.
Нормой глазного давления у пожилых людей после 70 лет является интервал 23-26 мрс.
Вопрос по женщинам
У них офтальмотонус находится в диапазоне 10-23 мрс. Только при таких условиях микроскопическая циркуляция без препятствий осуществляется в глазной оболочке.
Это норма глазного давления у женщин до пожилого возраста. И подобное давление свидетельствует о здоровой работе органов зрения и полном сохранении оптических функций.
У женщин также ВГД варьируется в течение суток. Приблизительная амплитуда составляет 3 мм. Растет в утренние часы и минимизируется к вечеру.
Женщины после 60 также больше подвержены развитию офтальмологических заболеваний, и нормы значительно увеличиваются. Согласно общей статистке окулистов, каждая четвертая пациентка данной возрастной группы страдает глаукомой, близорукостью или дальнозоркостью.
Какова же норма глазного давления у женщин после 70? По методу Маклакова стандарты не должны превышать параметр 26 мрс.
Патология — повышенное ВГД
Она чаще наблюдается у пожилых людей. Но в последнее время молодые мужчины и женщины все чаще обращаются к окулистам с подобной проблемой. Начинается все с проявления симптомов (о них подробнее ниже), и больной должен как можно быстрее посетить врача для проведения необходимой диагностики и назначения курса лечения.
Но окулист не сможет назначить эффективную терапию, не выяснив причины возникновения патологии. Сегодня медицина определяет такие факторы ее появления:
- Функциональный сбой работы организма.
- Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
- Мощные психологические и физические нагрузки.
- Последствия тяжелой болезни.
- Отравление химическими средствами.
- Возрастные метаморфозы.
- Анатомические изменения глаз, например атеросклероз.
Симптоматика
При незначительном повышении ВГД выявить проблему очень сложно без специального обследования.
Если отклонения существенные от нормы глазного давления у взрослых, то симптомы проявляются так:
- Головная боль в зоне висков.
- Сильная утомляемость органов зрения.
- Болезненные ощущения при движениях глазного яблока в любую сторону.
- Чувство дискомфорта при чтении или работе за компьютером.
- Тяжесть в глазах.
Врачи не разделяют симптомы по половому критерию, но выделяют некоторые признаки, которые чаще всего проявляются и у мужчин, и у женщин.
При устойчивых патологических состояниях у пациентов:
- нарушается сумеречное зрение;
- появляются сильные мигрени;
- стремительно ухудшается зрение и сокращается его радиус по углам;
- перед глазами возникают радужные окружности.
А у женщин часто наблюдаются:
- обильная слезоточивость;
- туманность во взгляде;
- головокружения;
- воспаления глаз с покраснениями.
Нижнее отклонение от стандарта
Оно встречается гораздо реже. Его причинами являются:
- Перенесенные операции на глазах.
- Почечные заболевания.
- Воспаления тканей глазного яблока.
- Инородные тела в веках.
- Тяжелые травмы и врожденные аномалии глаз.
- Отслоение сетчатки.
- Инфекционные болезни, из-за которых организм был приведен в обезвоженное состояние.
При пониженном ВГД симптоматика несколько притуплена, и человек часто игнорирует такое состояние.
Терапевтическое лечение
Зная, какое давление глазного дна считается нормальным для пациента определенного возраста, а также причины его повышения, врач проводит диагностику и назначает лечение. Оно основывается на использовании медикаментозных средств. Но не воспрещается и народная терапия.
Классический метод подразумевает применение капель и таблеток.
- Первый вариант — это гипотензивные препараты. Они снижают ВГД, но характеризуются многими побочными эффектами.
- Простагландины. Благодаря их действию увеличивается отхождение жидкости, открывается увеосклеральный путь. А максимальная польза от применения проявляется уже через пару часов. Самые известные препараты данной группы: «Травопрост», «Траватан» и «Латанопрост».
- Ингибиторы. Ведут к постепенному сокращению генерации глазной жидкости. Для этого нейтрализуется интенсивность элемента цилиарного тела, которое контролирует образование водянистой влаги. Но совершенно не подходят для лечения людям с болезнями почек. Их популярные примеры: «Трусопт», «Бринзоламид» и «Дорзоламид».
- Холиномиметики. Характеризуется мощным эффективным действием, позволяют быстро достичь понижения ВГД. Но при этом негативно отражаются на остроте зрения на протяжении всего терапевтического курса. Они стимулируют холинорецепторы, из-за чего сужается зрачок. Также быстро раскрывают угол переднего отдела, тем самым регенерируя отток жидкости. Самые известные представители этой группы: «Пилокарпин», «Глаукон», «Д-Эпифрин» и «Карбохол».
- Бета-блокаторы. По сравнению с другими пунктами, являются самыми безопасными и эффективными. Принцип действия основан на угнетении продуктов водянистой влаги. Из этой категории самыми популярными являются: «Окумед», «Тимоптик», «Арутимол» и «Тимолол».
- Также в медицине применяются комбинированные версии. Они содержат сочетания указанных пунктов. Их обычно назначают, когда отдельная группа препаратов не приносит ожидаемых результатов. Известные представители: «Косопт», «Ксалаком» и «Фотил».
Обычно комбинируется бета-блокатор с любой из представленных групп.
Что касается таблеточной терапии, то здесь применяются средства, выполняющие такие задачи:
- Вывод лишней жидкости из организма.
- Улучшение мозгового кровообращения и обменных процессов.
Примеры: «Капотен», «Индапамид», «Эналаприл», «Беталок».
Народные методики
Для снижения ВГД можно не использовать медикаментозные варианты. Есть множество рецептов на основе природных составляющих, способных достичь желаемых результатов.
Далее представлены наиболее распространенные примеры:
- Отвар из лугового клевера. Для нормализации давления перед сном выпивается 100 мл.
- Стакан кефира со щепоткой корицы.
- Свежий отвар очанки (25 г на поллитра кипятка). Он остужается и процеживается через марлю. В течение суток из него делаются примочки на глаза 3-4 раза в день на 10-15 минут.
- 5-6 листочков алоэ. Они тщательно промываются и нарезаются на мелкие куски. Затем заливаются стаканом кипятка и кипятятся не более 5 минут. Созданным отваром следует промывать глаза 4-5 раз в день.
- Выжатый сок из свежих помидоров. Дневная дозировка его употребления — 1 стакан.
- Две очищенных картофелины. Натираются на терке, помещаются в стакан и смешиваются с яблочным уксусом (1 ч.л.). Через 20-30 минут получившаяся кашица закладывается в марлю. Средство применяется в качестве компресса 1-2 раза день.
Меры профилактики
Зная, какое глазное давление нормальное для той или иной возрастной группы, медики могут обнаруживать отклонения и назначать лечение. Хорошим положительным эффектом характеризуется и народное лечение. Зачастую используются комбинированные методики. Но крайне важно проводить и профилактические меры во избежание появления обозначенной патологии:
- Ежедневная гимнастика для глаз.
- Ограниченная работа за компьютером.
- Минимизация времени, посвященного просмотру телевизора и деятельности, напрягающей зрение.
- Если в силу разных обстоятельств (нормы работы, учебы и т.д.) приходится много работать за компьютером, читать книги, то следует работать в специальных защитных очках. Их можно приобрести в любом магазине оптики.
- Применение капель для увлажнения глаз («Дефислез», «Натуральная слеза» и т.д.).
- Частые прогулки на свежем воздухе.
